Le cancer du sein correspond au développement de cellules anormales dans les tissus de la glande mammaire. Il peut se manifester par une masse palpable, une modification de la peau ou du mamelon, ou rester silencieux et n’être détecté que par l’imagerie — d’où l’intérêt d’un dépistage régulier, en particulier après 40 ans ou en cas d’antécédents familiaux.
Qu'est-ce que le cancer du sein ?
Quand consulter — signes qui doivent alerter
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Une masse ou un nodule palpable dans le sein ou l'aisselle
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Une modification de la taille, de la forme ou de la peau du sein (aspect « peau d'orange », rougeur)
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Un écoulement ou une rétraction du mamelon
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Des antécédents familiaux de cancer du sein ou de l'ovaire
Ces signes ne signifient pas nécessairement un cancer, mais justifient une consultation pour un bilan.
Dépistage et diagnostic
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Consultation sénologique et examen clinique
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Échographie mammaire
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Mammographie
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Biopsie mammaire
En cas d'anomalie suspecte, pour confirmer le diagnostic avant toute décision thérapeutique.
Options de traitement chirurgical
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Chirurgie conservatrice (tumorectomie)
Ablation de la seule zone tumorale, lorsque la taille et la localisation le permettent.
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Mastectomie
Ablation complète du sein, lorsque la chirurgie conservatrice n'est pas indiquée.
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Recherche du ganglion sentinelle
Évaluation de l'atteinte ganglionnaire, pour limiter le curage axillaire si possible. Cette détection est réalisée à l'aide du vert d'indocyanine (ICG), un colorant fluorescent repéré par caméra infrarouge, permettant une localisation précise du ganglion sentinelle en temps réel, sans recours à un traceur radioactif.
Une reconstruction mammaire, immédiate ou différée, peut être envisagée dans la continuité (voir Reconstruction Mammaire).
Suivi après traitement
Un suivi régulier est mis en place après le traitement, associant examen clinique et imagerie, pour s’assurer de l’absence de récidive et accompagner la patiente sur le long terme.
Questions fréquentes
Non. De nombreux cancers du sein sont détectés uniquement par l'imagerie, avant qu'une masse ne soit palpable. C'est pourquoi le dépistage régulier reste essentiel même en l'absence de symptôme.
Cela dépend de la taille de la tumeur, de sa localisation et du rapport volume tumeur/volume du sein ; le Dr Sefrioui évalue cette possibilité après le bilan d'imagerie.
Dans certains cas, une reconstruction immédiate est possible ; elle est discutée au cas par cas selon le type de cancer et le traitement complémentaire prévu.
Cela dépend de votre couverture (CNSS, CNOPS, assurance privée) ; nous vous conseillons de vérifier les modalités auprès de votre organisme avant la consultation.
C'est une technique de repérage du ganglion sentinelle utilisant un colorant fluorescent, le vert d'indocyanine, visualisé par caméra infrarouge. Elle constitue une alternative à la méthode traditionnelle par traceur radioactif, avec l'avantage d'une localisation en temps réel sans exposition à la radioactivité.